ジュニア会員のお申し込み

【年会費のご案内】
年会費:12,000円(4月更新。2人目以降は6,000円)
 ご入会が4月から9月の場合、1人目のお子様12,000円、2人目以降1人につき6,000円
 ご入会が10月から3月の場合、1人目のお子様6,000円、2人目以降1人につき3,000円

ジュニア会員の皆様には、年会費と寄附金(1口3,000円)のご協力をお願いしております。年会費・寄附金につきましては、パピポの活動において必要な運営費・事務費などとして有効に活用させていただきます。ご協力・ご支援の程、お願い申し上げます。


※年会費に、ご協力頂ける方のみ寄附金(1口3,000円)を加算して、下記口座までお支払い下さい。
※寄附金の口数によってサービスの差が生じることはございません。
みずほ銀行 本八幡支店 普通 1244241 パピポダイヒョウ コウノエイジ

お子様のお名前 * (漢字)
お子様のフリガナ * (全角カナ)
お子様の性別 * 男性 女性
学校名 *
学年 *
生年月日 * 西暦:

ご兄弟で入会希望の場合、ご兄弟の情報を以下に入力して下さい。

お子様のお名前 (漢字)
お子様のフリガナ (全角カナ)
お子様の性別 男性 女性
学校名
学年
生年月日 西暦:

お子様のお名前 (漢字)
お子様のフリガナ (全角カナ)
お子様の性別 男性 女性
学校名
学年
生年月日 西暦:

保護者のお名前 * (漢字)
保護者のフリガナ * (全角カナ)
保護者のメールアドレス *
(半角英数字)

※携帯電話のe-mailアドレスの場合「@papipo.jp」からの着信を許可設定して下さい。
住所 * (全角)
連絡の取れる保護者の電話番号 *
(半角数字)
- -
お子様の表彰歴やご意見など
※大変お手数ですが、「入会に関する誓約書」を印刷して、面談時にご持参下さい。